Cuma , 15 Aralık 2017
Hosting



web hosting

Hipertansiyon ve Preeklempsi

İkiz gebelikte başınıza gelebilecek telikelerden bir tanesi hipertansiyona bağlı olarak gelişen preeklempsidir.
Hipertansif kişilerin tansiyonları 140/90 mmHg’nın üzerinde seyretmektedir.
Preeklempsi, gebeliğin 20 haftasından sonra ortaya çıkan ve idrarda protein atımı ve/veya ödem ile birlikte görülen hipertansiyondur. Hafif, orta ve şiddetli preklempsi ve eklempsi olarak 4 gruba ayrılır.
Preeklempsinin görülme sıklığı %10 civarında iken şiddetli preeklempsi %1 oranında saptanır. En ağır formu olan eklempsi ise 1000 gebelikten birinde görülür.

Kimler risk altındadır?
Daha önceden preeklempsi öyküsü olanlar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi sistemik hastalığı olanlar, çok genç ya da 35 yaşın üzerinde olanlar, çoğul gebeliği olanlar ile mol gebelik, vb gibi obstetrik problemleri olan hastaların preeklempsiye yakalanma olasılığı yüksektir.

Nedeni nedir?
Tam olarak bilinememektedir. Bugünkü koşullarda preeklempsiye yakalanılıp yakalanmayacağı önceden tahmin edilememektedir.

Nasıl gelişir?
Böbrek süzücü sistemindeki hasara bağlı olarak idrarla protein kaybı başlar, ödem oluşur. Normal gebelerin % 30’unda ödem görülürken, preeklempsiye yakalanmış gebelerin  %40 kadarında ödeme rastlanmamaktadır.

Preeklempsinin sara nöbeti şeklinde kasılmalar ve nöbetler yaşandığı haline eklempsi denir. Hafif bir preeklempside hiçbir belirti görülmeyebilir, rutin kontroller esnasında doktor tarafından fark edilebilir. En önemli bulgular, ellerde ve ayaklarda şişmelerdir. Sabahları yataktan kalkıldığında yüz ve gözlerde şişmeler vardır.

Komplikasyonlar
Annede
Yüksek tansiyon anne için çok tehlikelidir. Kasılmalar ve daha kötüsü beyin kanaması ve körlük gelişebilir. Yüksek tansiyonun böbrek fonksiyonlarını felce uğratması nedeniyle böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. Karaciğer ile onu çevreleyen zar arasında kanama meydana gelebilir, bunun sonucunda karaciğerde yırtılma meydana gelebilir. Kalp yükündeki ani artışlar nedeniyle kalp yetmezliği ile karşılaşılabillir. Akciğer ödemi oluşabilir. Anne karnında pıhtılaşma meydana gelmesi halinde ölüm tehlikesi doğar.

Bebekte
Preeklempsili gebelerin en başta bebeklerinde gelişim geriliği farkedilir. Erken doğum bir başka risk olup, bebek eşinin erken ayrılması nedeniyle bebek ölümü vakaları da görülebilir.

Tedavisi nasıl olmalıdır?
Hastalığın hangi safhada olduğunun saptanabilmesi için öncelikli olarak sistemik muayene, idrar tetkiki, kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri yapılmalıdır. Hafif ve orta derecede preeklempsi vakalarında doktor tarafından sıkı bir takiple takip ile gebelik tamamlanabilir. Ağır preeklempsi vakalarındaysa kasılmaların önlenmesi amacıyla hasta hastane ortamında yatarak tedavi edilir. Tansiyonun aniden düşürülmesi olumsuz etki yaratabilir, bu nedenle sıvı ya da tuz kısıtlaması yoluyla tansiyonu kontrol altına almaya çalışmak anlamsızdır.

Nasıl önlenebilir?
Hastalığın önlenmesinde risk altındaki gebelerde düşük doz aspirin tedavisi desteklenmektedir. Eğer gebelik öncesinden beri var olan bir kronik hipertansiyon mevcut ise bu durumda yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar kullanılabilir.
Kaynak:www.mumcu.com

 

Hosting

About Ana Peri

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir