Cuma , 15 Aralık 2017
Hosting



web hosting

Hamilelikte İlaç Kullanımı

HAMİLELİKTE İLAÇ KULLANIMI


Hamileyken ilaç kullanabilir miyiz? Hangi ilaçlar bebeklerimize zarar verebilir? Bu soruları bizler için Ankara Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı’ndan Uzm. Ecz. Sibel Tamer ve Uzm. Ecz. Barış Tolga Demircigil yanıtladı.



Annenin aldığı bir ilacın fetusu etkilemesi için plasentadan geçmesi gerekir. Büyük moleküllü ilaçlar dışında hemen hemen her ilaç plasentadan belirli ölçüde geçer.
Gebeliğin ilk dört ayında annenin ilaç kullanımında çok dikkatli olması gerekir. Bu tarihlerde bebeğin organ oluşumu meydana gelmektedir ve bu dönem teratojen dönem olarak adlandırılır. Teratojen, fetusun anormal olarak gelişmesine neden olan ilaç veya diğer maddelerdir.  Bu günler arasında bebekte meydana gelen olumsuz etkiler anomali ile sonuçlanabilir. Çok acil bir durum dışında bu devrede ilaç kullanılmamalıdır. Eğer annenin dayanamayacağı şekilde ağrıları varsa, böyle bir durumda ağrı kesici olarak parasetamol içeren ilaçlar tercih edilmelidir. Başka etkin maddelerle birlikte kullanılan parasetamol içerikli ilaçlar tercih edilmemelidir. Özellikle parasetamol ile birlikte kafein içeren ağrı kesici ilaçlar kullanılmamalıdır.  Eğer ağız içinde antibiyotik kullanmayı gerektiren bir enfeksiyon oluşursa FDA hamilelik kategorilerine bağlı olarak antibiyotik kullanılmalıdır.


Gebeliğiniz süresince ilaç kullanımını mutlaka hekiminize danışmalı, kendi başınıza hareket etmemelisiniz.


Dördüncü aydan itibaren anne karnındaki bebeğin kemik gelişimine bağlı olarak annede kalsiyum kaybı ve buna bağlı olarak diş çürümeleri görülebilir. Kalsiyum kaybını engellemek için süt ve süt ürünleri tercih edilmelidir. Gerekiyorsa kalsiyum ve D vitamini kompleksleri birlikte verilmelidir.  Hamilelik öncesi ve hamileliğin ilk aylarında folik asit çok önemlidir, çünkü bazı doğumsal beyin ve omurilik hastalıklarının -nöral tüp defektlerinin- oluşma riskini  yüzde 70 azaltır. Bu dönemde kadının günlük folik asit ihtiyacı iki kat arttığından ve bu miktar yalnızca yiyeceklerle sağlanamadığından, mutlaka günlük 400 mikrogram folik asit kullanılması gerekir.


Kullanabileceğiniz vitamin ile folik asit tabletlerine ve dozajına yine hekiminizin karar vermesi gerekmektedir.


FDA Hamilelik Kategorileri



Amerika Birleşik Devletleri İlaç ve Gıda İdaresi (FDA) sistemik olarak absorbe edilen ilaçları gebelikte kullanımları açısından 5 kategoriye ayırmıştır. Ancak unutulmamalıdır ki, gebelik boyunca, mutlak gerekli olmadıkça ve ilacın potansiyel yararı, fetusa olabilecek muhtemel zararına belirgin şekilde üstün olmadıkça, hiç bir ilacın kullanımı doğru değildir. FDA kategorisine göre sistemik ilaçların sınıflandırması aşağıdaki gibidir.


Kategori     Tanım


A – Gebelerde yapılan yeterli sayıdaki çalışmalarda, fetus üzerine hiç bir risk  belirtisi saptanmamıştır.


B – Hayvanlarda yapılan çalışmalar fetus üzerinde herhangi bir risk göstermezken, gebe kadınlarda yeterli sayıda çalışma yapılmamıştır, veya hayvanlarda olumsuz etki saptanırken gebe kadınlarda yapılan yeterli sayıdaki çalışmalarda fetus üzerinde hiç bir risk bulunmamıştır.


C – Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, fetus üzerine bazı istenmeyen yan etkiler ortaya koymakla birlikte, insanlar üzerinde yapılmış yeterli sayıda çalışma yoktur. İlacın gebe kadınlarda kullanımı ile elde edilecek yarar, potansiyel risklerine rağmen ön planda tutulabilir, veya hayvanlar üzerinde yapılmış üreme çalışmaları veya insanlar üzerinde yapılmış yeterli sayıda çalışma mevcut değildir.


D – İnsanlarda fetal riski bulunduğuna dair kanıtlar olmasına rağmen, gebe kadınlarda ilacın kullanımı ile elde edilecek yarar, potansiyel risklerine rağmen ön planda tutulabilir.


X – İnsanlar ve hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, fetal anomaliler veya fetal risk olasılığını göstermiştir. Gebe kadınlarda ilacın kullanımı ile ilgili ortaya çıkacak riskler, sağlayacağı yararın açıkça üzerindedir.


Şu anda çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılmakta olan çok sayıda etken madde olmasına karşın bunlar arasında bebekte anomali yapma riski olduğu kesinleşmiş ya da kuvvetle muhtemel olan ilaçların sayısı oldukça azdır. Bu ilaçların en sık kullanılanları aşağıdaki tabloda yer almaktadır:


ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitörleri: Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril sodium, lisinopril, lisinopril + hydrochlorothiazide, quinapril, ramipril,
Akne tedavisinde kullanılan ilaçlar: İsotretinoin (A vitamini türevi bir ilaç)
  Alkol,
  Androjenler (Erkeklik hormonu),
  Antibiyotikler: Tetrasiklin, Doksisiklin, ve streptomisin.
  Antikoagülan ilaçlar: Warfarin.
  Antikonvülsan ilaçlar: Fenitoin, Valproik asit, trimetadion, parametadion, ve karbamazepin.
  Antidepresan ilaçlar: Lityum.
  Antimetabolit/antikanser ilaçlar: Methotreksat ve aminopterin.
  Antiromatik ajanlar: Penisilamin.
  Antitiroid ilaçlar: Tiourasil/propiltiourasil ve karbimazol/metimazol.
  Kokain,
  DES (dietilstilbestrol), östrojen türevi bir hormon.
  Talidomit.



  Referanslar
  1. www.fda.gov
  2. Dr.Ecz.Rıza Ommaty, Vademecum Modern İlaç Rehberi 30.baskı, 2007.
  3. RxMediaPharma®, İnteraktif İlaç Bilgi Kaynağı, 2007.


Değerli katkılarından ötürü Sayın Sibel Tamer ve Barış Tolga Demircigil’e çok teşekkür ederiz.


UYARI! Bu uzman görüşünün bütün hakları www.ikizanneleriyiz.biz’e aittir. İzinsiz ve kaynak gösterilmeksizin tamamının ya da bir kısmının kopyalanması, içeriğinden alıntı yapılması yasaktır. Yasal işlemler için Yasal Uyarı’yı tıklayınız.

Hosting

About Ana Peri

Check Also

Çift Yumurta İkizliği

ÇİFT YUMURTA (DİZİGOTİK) İKİZLİĞİ   • Çift yumurta ikizliği ayrı ayrı döllenmiş yumurtalardan oluşur.   • Çift …

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir