aloevera uyelik
Çarşamba , 18 Ekim 2017
Hosting



Son Haberler
web hosting
Zamanında Doğan Bebeklerde Olabilecek Sorunlar

Zamanında Doğan Bebeklerde Olabilecek Sorunlar

ikiz_bebek_anne

 

İkizanneleriyiz.biz: Zamanında doğan bebeklerde de problemlere rastlanabildiğini söylediniz. Bunlar neler olabilir?

 

E. Özek: Evet, anne her ne kadar doğum anına kadar sağlıklı da gitse, bebekler o güne kadar gayet normal gelişseler de doğum sırasında bazı problemlerle karşılaşılabiliyor. Mesela en basiti doğum esnasında kordon dolanması olabiliyor. Bebek oksijen problemi çekiyor olabiliyor. Veya bebek anne karnında kakasını yapabiliyor. Bu kakayı ciğerlerine çekebiliyor. En basitleri bunlar olmakla birlikte, annede teşhis edilememiş bir enfeksiyon gelişmiş ve bu da bebeğe geçmiş olabiliyor. Doğumla ilgili bazı komplikasyonlar söz konusu olabiliyor. Dolayısıyla bu çocukların da yeni doğandan anlayan bir çocuk hekimine ihtiyaçları olabiliyor. Bizim yeni doğan yoğun bakım ünitemizde zamanında doğdukları halde yatan pek çok bebek olabiliyor. Mesela bu bebekler doğuştan kalp hastası olabiliyor. Anne karnında tanısı konmamış olabiliyor.

Antenatal, yani doğum öncesi annelerin tıbbi bakımları malesef ülkemizin her yerinde yaygın değildir. Bu nedenle zamanında dahi doğuyor olsalar bazen bebeklerin malformasyonları, konjenital anomalileri tespit edilmemiş olabiliyor. Mesela omurgaları kapanmamış olabiliyor, omurilikleri açıkta olabiliyor.

İkizanneleriyiz.biz: Bunlar ultrasonda görülmüyor mu?

E. Özek: Tabi görülebiliyor, ama pek çok anne ultrasona girmeden hamileliğini tamamlayabiliyor. Genel olarak Türkiye’nin şartlarını düşünün.

İkizanneleriyiz.biz: Kalp sorunlarından bahsettiniz…

E. Özek: Evet, doğuştan kalbi delik olan bebekler olabiliyor. Bu, doğumdan sonra bebeği ölüme kadar götürebilecek ağır bir kalp hastalığı da olabiliyor. Anne karnında buna tanı konulamayabilir. Fazla bulgu vermeyebilir. Ama doğumdan sonra saatler içinde bulgular ortaya çıkabiliyor. Zamanında doğan bebekler de tamamen problemsiz olacaklar diye birşey söyleyemiyoruz. Onun için her halükarda, Türkiye’deki sevk zincirinin de çok iyi işlemediğini düşünecek olursak en azından yeni doğanla ilgilenen bir hekimin bulunduğu bir hastanede doğum yapmak çok önemlidir.

Zamanında doğan bebeklerle ilgili bir diğer sorun doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilecek enfeksiyon bulgularıdır. Daha sonra anne sütüyle yeterince beslenememe nedeniyle susuz kalma durumlarıdır. Bunlar çok önemlidir. Zamanında doğdukları için bazen bu tip problemler gözden kaçarlar. Birçok hastanede yer sıkıntısı nedeniyle 24 saat içerisinde bile taburcu edilebilirler. Ama anne nasıl besleyeceği hakkında çok fazla bilgiye sahip değildir; zaten doğum sonrası annelerin birçoğu hem yorgun hem de panik içinde oluyorlar, bir takım hormonal değişimler nedeniyle duygusal olarak da labil (oynak) oluyorlar. Dolayısıyla bebeklerini doğru bir biçimde besleme yetisine de sahip olamayabiliyorlar.

İkizanneleriyiz.biz: Beslenme konusu çok önemli…

E. Özek: Evet, bizim istediğimiz, annelerin daha gebeyken bebeklerini anne sütüyle besleme konusunda bilgi sahibi olmaları. Olmadı, hastanedeyken mutlaka bilgi sahibi olabilmeleridir. Hastanelerin yapması gereken, anneyi bebeklerin yeterli olarak emdiklerinden emin olduktan sonra taburcu etmeleridir.

 İkizanneleriyiz.biz: Başka nelere dikkat etmeli normal zamanda doğum yapan anneler?

Hastaneden çıkarken bebeklerin sarılık düzeylerine bakılması, eğer özel bir risk grubundaysa, kan grubu uyuşmazlığı gibi, başka bir kardeşte sarılık görülmesi gibi, kan değişimi olması gibi o zaman bu bebeklerin daha yakın bir zamanda kontrole çağrılmaları gerekmektedir. Bebeklerin taburcu olduktan 48 saat, en geç 72 saat sonra kontrole getirilmeleri gerekmektedir. Tartı kaybetmiş mi, yeterince besleniyor mu, sarılığı var mı, herhangi bir enfeksiyon bulgusu var mı gibi hususlarda bebekler ayrıntılı taramadan geçirilmelidir.

İkizanneleriyiz.biz: Enfeksiyon gelişiminin takibi nasıl yapılabiliyor?

E. Özek: Yeni doğan bebeklerde enfeksiyon bulgusu malesef kocaman çocuklarda olduğu gibi ayan beyan çok ortada olmuyor. Büyük çocuklarda ne oluyor? Bakıyorsunuz, hareketliliği azalıyor, ateşi çıkıyor, iştahı kesiliyor, siz kolay bir şekilde şüpheleniyorsunuz. Fakat yeni doğan bebekteki enfeksiyon bulguları çok müphem. Beslenme esnasında anneyi çok iyi emmemesi dahi ağır bir enfeksiyon bulgusu olabilir. Eğer bu gözden kaçarsa, çocuğun kaybedilme aşamasına kadar hastalık ilerleyebilir. Şunu söyleyeceğim: Yeni doğan bir bebekte anne bize “bebeğim çok iyi görünmüyor” diye başvuruyorsa, biz bunu dikkate alır ve çocukta enfeksiyon taramaları yaparız. Elle tutulacak başka birşey olamasa bile. Annenin o gün bebeği diğer günlere kıyasla çok iyi bulmaması biz yeni doğancılar için çok önemli ve değerlendirilmesi gereken bir bulgudur.

Tüm enfeksiyon bulgularını şöyle sıralayabiliriz:
1- iyi emmeme
2- çok fazla emme
3- emdikten sonra kusma
4- fazla uykulu olma
5- hareketlerinde azalma olması
6- sarılığı yokken veya hafifken artışın olması
7- kusmasında artışın olması
8- çocuğun vücut ısısını koruyamaması: 37.2’nin üzerinde ateş olması veya ateşin 36.5’in altına düşmesi (normal bir ateş 36.5 ila 37.2 arasındadır. 36.5’in altına düşmesi de anormal bir durumdur)
9- vücudunda döküntünün olması
10- normalde yaptığından daha sulu, bozuk, kanlı dışkı yapması

Bu saydıklarımın hepsi çocukta ağır bir enfeksiyonun başladığını düşündürebilir. Bu bebek zamanında doğmuş bir bebek bile olsa bunlar tehlike işareti olarak değerlendirilmelidir. Doğumdan sonra yeteri kadar sütle besleniyor mu, yoksa vücudu susuz mu kalıyor, böylelikle kanda tuz oranı yükseliyor ve vücutta enfeksiyon mu gelişiyor?

Bebek normal olarak zamanında doğdu, kontrol ediyorsunuz hiçbir şey yok, ama kalbinde büyük bir delik var. Bazı kalp hastalıları ilk haftanın sonlarına doğru da bulgu verebilir. Siz taburcu ediliyorsunuz, bebekle evinize dönüyorsunuz. İşte 48 saat sonraki tetkikin önemi buradadır. Yeterince besleniyor mu, sarılığı yükseliyor mu, ya da ilk muayenede görülmeyen yeni bir muayene bulgusu var mı bebeğin?

 İkizanneleriyiz.biz: Nasıl anlarız bebekte kalp sorunu olduğunu?

E. Özek: Kalp sorunu çok ciddidir. 1. haftanın sonunda bebek kaybedilmek üzereyken size geri gelebilir. İlk bulguları beslenme bozukluğu şeklindedir. Ememez, emerken çabuk yorulabilir. Solukluk veya Morluk olabilir. Yani oksijensizlik nedeniyle ağız kenarında, tırnak uçlarında morluklar olabilir. Hızlı hızlı nefes alıp veriyor olabilir. Tabi diğer bulguları siz anne baba olarak belki fark edemezsiniz, ama bunları gözlemlemeniz mümkündür. Anne babalar çok dikkatli olmalıdır. Normal olarak, problemsiz, zamanında doğum yapsalar dahi bebeklerde sonradan bir takım problemler ortaya çıkabilmektedir.

 

UYARI! Bu röportajın bütün hakları www.ikizanneleriyiz.biz’e aittir. İzinsiz ve kaynak gösterilmeksizin tamamının ya da bir kısmının kopyalanması, içeriğinden alıntı yapılması yasaktır. Yasal işlemler için Yasal Uyarı’yı tıklayınız.

 

  İkizanneleriyiz.biz: Zamanında doğan bebeklerde de problemlere rastlanabildiğini söylediniz. Bunlar neler olabilir?   E. Özek: Evet, anne her ne kadar doğum anına kadar sağlıklı da gitse, bebekler o güne kadar gayet normal gelişseler de doğum sırasında bazı problemlerle karşılaşılabiliyor. Mesela en basiti doğum esnasında kordon dolanması olabiliyor. Bebek oksijen problemi çekiyor olabiliyor. Veya bebek anne karnında kakasını yapabiliyor. Bu kakayı ciğerlerine çekebiliyor. En basitleri bunlar olmakla birlikte, annede teşhis edilememiş bir enfeksiyon gelişmiş ve bu da bebeğe geçmiş olabiliyor. Doğumla ilgili bazı komplikasyonlar söz konusu olabiliyor. Dolayısıyla bu çocukların da yeni doğandan anlayan bir çocuk hekimine ihtiyaçları olabiliyor. Bizim yeni…

Review Overview

User Rating: Be the first one !
0
Hosting

Hakkında Ana Peri

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Required fields are marked *

*